Cardiología
La Cardiología es la parte de la Medicina que se ocupa del aparato
circulatorio. Su finalidad básica es el estudio, diagnóstico, tratamiento y
prevención de las enfermedades cardiovasculares.
El cardiólogo es el profesional de la Medicina con preparación específica
para asistir a pacientes con problemas cardiovasculares, ya sea como clínico,
ya sea como técnico especializado en procedimientos diagnósticos y
terapéuticos.
La Dermatología es una especialidad médico-quirúrgica que se ocupa del
conocimiento de la piel humana y de las enfermedades que primitiva o
secundariamente la afectan, así como de los métodos para la prevención de las
mismas y para la preservación o la recuperación de la normalidad cutánea.
La Dermatología, como objeto de especialización dentro del marco de la
Medicina, se justifica por una serie de razones de las cuales la más importante
está representada por la gran complejidad de la clínica dermatológica, que
requiere una dedicación expresa, pero asentada, además, en un amplio
conocimiento médico general. La dificultad que ello entraña se acrecienta aún
más por el hecho de que, en Dermatología, la caracterización completa de los
cuadros clínicos exige la correlación con la morfología microscópica, y de aquí
que la dermatopatología constituya un ámbito dermatológico esencial, al que
sólo es posible acceder desde un previo y extenso conocimiento clínico. En
efecto, en Dermatología, y como consecuencia de ser la piel un órgano externo,
la biopsia representa un proceder diagnóstico básico y rutinario, cuya
interpretación exige el dominio no sólo de la morfología microscópica, sino
también, y primariamente, de la clínica.
La Dermatología incluye también la utilización de técnicas terapéuticas
especiales, tales como las de tratamiento farmacológico tópico, la aplicación
de determinados métodos de fisioterapia especialmente diseñados para la
utilización dermatológica (crioterapia, fototerapia, radiaciones ionizantes de
baja penetración, etc.) y, por supuesto, métodos quirúrgicos.
En conclusión, la Dermatología puede también ser definida, de una manera
más precisa, como "un órgano-especialidad completa, médicoquirúrgica que
comprende la piel, anejos cutáneos, mucosas dermopapilares y configuración
externa relacionada". Por otro lado, en casi todos los países, incluido el
nuestro, las enfermedades venéreas o enfermedades de trasmisión sexual han
formado parte, tradicionalmente, del área de actuación de la Dermatología, lo
que se explica por una serie de razones, de las que cabría destacar el hecho de
que la clínica de esas enfermedades es en gran parte clínica dermatológica,
siendo también dermatológicos muchos de los problemas diagnósticos que tales
enfermedades plantean.
Respecto a los fundamentos de la Dermatología, ésta tiene sus bases más
inmediatas en el conocimiento médico general, ya que no existe área de este
conocimiento que pueda ser ajena al interés dermatológico. Baste recordar a ese
respecto lo que en la Dermatología suponen la inmunología y la alergia, la microbiología,
la parasitología en general y en particular la micología, la genética, la cito
e histopatología, la farmacología, etc., y, por supuesto, la medicina interna y
la patología quirúrgica.
Es evidente que la Dermatología Médico-Quirúrgica y Venereología tiene con
otras especialidades áreas fronterizas, en las que sus campos o sus cometidos
respectivos se superponen o coinciden. Pero esto ocurre no sólo con la
Dermatología, sino con todas las especialidades de la Medicina, siendo
inevitable y necesario que así sea, ya que la parcelación del conocimiento
médico no puede romper la coherencia de éste, ni desvincular por completo unas
parcelas de otras.
Hematología - Hemoterapia
En su concepción actual la Especialidad Hematología y Hemoterapia está
constituida por cuatro facetas muy relacionadas entre si: La transfusión e
inmunohematología, la morfología y biología hematológica, la hemostasia y
trombosis y la clínica hematológica. Históricamente esas áreas de la
especialidad nacieron con cierta independencia entre sí. La transfusión nace de
la necesidad de aportar hematíes ante la anemia generalmente hemorrágica. La
morfología y biología hematológicas surgen en los laboratorios de análisis
acompañando a la parasitología. La hemostasia aparece tras el descubrimiento
del déficit de factor VIII en la hemofilia. Todas estas facetas biológicas de
la Hematología se vieron acompañadas de los progresos en el manejo de Leucemias
y Linfomas, que fueron los primeros tumores malignos no localizados curables.
La Hematología y Hemoterapia es una especialidad mixta, con aspectos
clínicos y de laboratorio, íntimamente relacionados, cuyos contenidos son:
La fisiología y patología de la sangre y de los órganos hematopoyéticos.
La fisiología y patología del sistema hemostático, en sus vertientes
hemorrágica y trombótica.
La obtención de la sangre y sus componentes así como su administración.
Geriatría - Gerontología
Geriatría es la "rama de la Medicina dedicada a los aspectos
preventivos, clínicos, terapéuticos y sociales de las enfermedades en los
ancianos".
Los fines particulares de la especialidad son:
a) El desarrollo de un sistema asistencial a todos los niveles, que atienda
las múltiples alteraciones y los problemas médico-sociales de los ancianos, que
de forma aguda y subaguda presentan como rasgos comunes la pérdida de su
independencia física o social.
b) La organización de una asistencia prolongada a los ancianos que lo
necesiten.
c) La movilización de todos los recursos para integrar a la comunidad el
mayor número de ancianos posible.
d) La investigación, la docencia y la formación continuada de sus propios
especialistas y del personal relacionado con dicha especialidad.
En esencia, el campo de acción de la Geriatría se sintetiza en el concepto
de "paciente geriátrico" definido como:
Generalmente mayor de 65-75 años.
Con enfermedad que tiende hacia la incapacidad.
Con pluripatología.
Con factores psíquicos y/o sociales que condicionan la evolución de su
enfermedad.
También se caracteriza la especialidad por su abordaje, además de
enfermedades concretas en su forma tradicional, de los denominados Síndromes
Geriátricos, que son situaciones patológicas tales como el deterioro cognitivo,
la confusión, la inestabilidad y caídas, la incontinencia de esfínteres, la
malnutrición, la yatrogenia, los cuidados paliativos y de apoyo, etc.
Psiquiatría
La Psiquiatría es una especialidad básica de la medicina por su carácter
troncal y su interrelación e implicación con el resto de especialidades, en la
que los fenómenos psíquicos y de conducta intervienen en la etiología y/o
sintomatología, o bien destacan como factores a valorar en la profilaxis,
evolución, tratamiento y rehabilitación de los enfermos.
La Psiquiatría se corresponde con el ámbito del saber médico que se ocupa
del estudio, conocimiento, explicación, profilaxis, diagnóstico, tratamiento y
rehabilitación de los trastornos mentales sobre la base de la observación
clínica y la investigación científica.
Históricamente considerada la Psiquiatría posee un estatus científico
complejo: perteneciendo al campo de las ciencias médicas es, a un tiempo,
"ciencia de la subjetividad". Eso hace que en la práctica
psiquiátrica, junto a los desarrollos empíricos, los soportes biológicos y un
cada vez mayor rigor metodológico, siga teniendo un valor de primer orden la
experiencia clínica.
La Psiquiatría, en tanto que rama de la medicina, tiene por objeto el
estudio y tratamiento de lo s trastornos psíquicos y de relación de los seres
humanos, y como objetivo, conseguir la mejor adecuación del sujeto con su medio
de forma que asegure su autonomía y adaptación a las distintas condiciones que
conforman la existencia humana.
En tanto que disciplina teórica, tiene por objeto el estudio de la
enfermedad mental, y en cuanto ciencia aplicada, al sujeto-enfermo mental.
En sentido práctico, la Psiquiatría es la especialidad médica dedicada al
estudio y tratamiento de los trastornos mentales, en especial los hoy
incluidos, por acuerdo de la comunidad científica, en el capítulo V (F)
"Trastornos mentales y del comportamiento" de la l0ª edición de la
Clasificación Internacional de las Enfermedades auspiciada por la Organización
Mundial de la Salud.
La Psiquiatría, en tanto que actividad profesional, incluye una amplia gama
de intervenciones técnicas, desde aquellas de carácter interpersonal como es el
caso de las psicoterapias, hasta otras actuaciones somáticas del tipo de la
psicofarmacología o la terapia electroconvulsivante.
(Del griego psykhē. alma, e iatreia. curación.) Sinónimo: medicina
mental. Parte de la medicina que se ocupa especialmente del estudio de las
enfermedades mentales.
Neurología
La Neurología es la especialidad médica que estudia la estructura, función
y desarrollo de los sistemas Nervioso-Central y Periférico en estado normal y
patológico, utilizando todas las técnicas de estudio, diagnóstico y tratamiento
actualmente en uso o que pueden desarrollarse en el futuro.
La Neurología se ocupa de forma integral de la asistencia médica del
enfermo neurológico, de la docencia en las materias que afectan al Sistema
nervioso y de la investigación tanto básica
como de aplicación clínica dentro del campo de las Neurociencias. El neurólogo es el médico que ejerce la especialidad de Neurología
dominando todos los conocimientos y técnicas especiales que permiten llevar a
cabo la asistencia, investigación y enseñanza de la especialidad. El campo de
acción de la especialidad abarca las áreas asistencial, docente e
investigadora.
La competencia asistencial del neurólogo es la evaluación integral de todas
las disfunciones y enfermedades del sistema nervioso, central y periférico,
utilizando el método clínico y todas las técnicas instrumentales precisas,
aplicando o indicando todos los tratamientos pertinentes. Participará
igualmente en los aspectos legales, epidemiológicos, preventivos, laborales y
sociales que impliquen estas enfermedades.
Esta actividad se ejercerá con total responsabilidad e independencia de
otras especialidades clínicas, aun cuando existan nexos de colaboración.
a inhaloterapia, consiste en la administración de medicamentos, oxígeno y humedad por la vía respiratoria. Es una actividad especializada que apoya a las
diversas especialidades médicas y quirúrgicas en la prevención, el tratamiento
y la rehabilitación de padecimientos que afectan directa o indirectamente la
función del aparato
respiratorio.
Nefrologia
En su sentido más amplio, la Nefrología se define como el "estudio del
riñón y de los órganos relacionados, en la salud y en la enfermedad". Con mayor concreción, se puede definir como "el estudio de la
estructura y función renal tanto en la salud como en la enfermedad, incluyendo la prevención y tratamiento de las enfermedades que afectan al riñón y al tracto urinario, a todas las edades".
Aunque una definición tan amplia abarca las actividades de médicos, pediatras e
incluso cirujanos, resulta aconsejable mantenerla al precisarla con las
siguientes consideraciones:
a) En toda definición conceptual es preciso contar con la Historia. En
síntesis, el desarrollo de la Nefrología se confunde con el de la Medicina
Interna, nació en los laboratorios de
Fisiología y entró en la clínica al final de la Segunda Guerra Mundial, con la
aparición del Riñón Artificial. Es, en esencia, una especialidad médica con
dominante fisiológica, que se ha generalizado, fundamentalmente, por su
vertiente terapéutica. El reconocimiento y auge de la Nefrología ha sido
imperativo al conjugarse el proceso general de especialización y los méritos
intrínsecos de la Nefrología.
b) Como parte esencial de la definición están el contenido o campo de
acción y los requisitos para acceder a la titulación de Nefrólogo (aspecto que
se desarrolla después).
c) Los nefrólogos no pretenden atribuirse el cuidado de los enfermos
renales en exclusiva. Además del relevante papel de internistas y pediatras
generales, el enfermo renal exige una íntima colaboración con otras
especialidades médicas y quirúrgicas, ocupando un puesto preponderante entre
las mismas la Urología, Laboratorio y Radiodiagnóstico.
Oncología
La Oncología Médica es una especialidad troncal de la Medicina, para la que
se requiere una formación básica y fundamental en Medicina
Interna, y que capacita al especialista
en la evaluación y manejo de los pacientes con cáncer.
El oncólogo médico se especializa en la atención del enfermo con cáncer como un "todo". Su objetivo es el cuidado del enfermo desde el
diagnóstico, incluyendo el tratamiento y seguimiento, hasta la curación o
durante el período terminal del enfermo. Atiende la patología asociada a la enfermedad y las complicaciones derivadas del tratamiento. Colabora activamente en el
apoyo emocional, social y psicológico que los pacientes y sus familiares
necesitan. Es de su especial competencia el manejo de los fármacos antineoplásicos, y debe poseer un conocimiento amplio de su farmacocinética, interacciones con otras drogas y sistemas de monitorización de los niveles de las mismas.
Transplante:
Operación que consiste en la
transferencia de un tejido, un órgano o una parte de éste de un donante a un
receptor o, entre un mismo individuo, de una región del cuerpo a otra. Los
trasplantes se clasifican según el origen del tejido trasplantado; así existen
los autotrasplantes, cuando se produce un cambio de localización de células
madre, de un tejido u órgano dentro de un mismo paciente; los isotrasplantes
cuando el receptor y el donante son individuos genéticamente iguales (gemelos
univitelinos); los alotrasplantes cuando el receptor y el donante son
individuos de la misma especie aunque distintos genéticamente, como es el caso
más habitual, y los xenotrasplantes cuando el donante y el receptor son de
diferentes especies.
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